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Acetaminophen (Tylenol) Toxizität bei Katzen

Acetaminophen (Tylenol) Toxizität bei Katzen

Paracetamol ist ein Medikament, das häufig zur Linderung von Fieber und Schmerzen angewendet wird. Zu den gängigen Marken gehören Tylenol®, Percoset®, aspirinfreies Excedrin®, Feverall®, Liquiprin®, Panadol®, Tempra®, Pamprin®, Midol® sowie verschiedene Medikamente gegen Nasennebenhöhlen, Erkältungen und Grippe. Es kommt häufig in Kombination mit Erkältungs- und Flui-Produkten vor, von denen viele als "aspirinfrei" gekennzeichnet sind.

Acetaminophen ist in verschiedenen Formulierungen erhältlich, einschließlich Tabletten, Flüssigkeiten, Liquigels, Rektalsuppositorien und Kautabletten. Es gibt auch eine Vielzahl von Stärken pro Einheit, einschließlich der Stärke von Kindern (80 mg), der Stärke von Junioren (160 mg), der normalen Stärke (325 mg), der zusätzlichen Stärke (500 mg) und verschiedener Stärken von Säuglings- und Kinderelixieren.

Katzen reagieren viel empfindlicher auf Paracetamol als Hunde und sind daher anfälliger für Paracetamol-Toxizität. Eine Paracetamintablette mit normaler Stärke ist giftig und für eine Katze möglicherweise tödlich.

Zusätzlich zu schwerem Leberversagen verursacht Paracetamol eine Schädigung der roten Blutkörperchen. Diese beinhalten:

  • Hämolyse ist die Zerstörung der roten Blutkörperchen
  • Bildung von Heinz-Körpern, die Defekte in roten Blutkörperchen sind, die dazu führen, dass sie früher als normal aus dem Kreislauf entfernt werden
  • Bildung von Methämoglobin, einer nicht funktionellen Art von Hämoglobin. Durch Hämoglobin können rote Blutkörperchen Sauerstoff transportieren. Wenn Methämoglobin gebildet wird, können rote Blutkörperchen keinen Sauerstoff transportieren und die Katze hat Atembeschwerden.

    Worauf zu achten ist

    Die Symptome der Acetaminophen-Toxizität entwickeln sich stufenweise. Die Symptome können je nach aufgenommener Menge schneller oder langsamer auftreten.

  • Stufe 1 (0-12 Stunden). Zu den Symptomen gehören Erbrechen, Mattheit, Atembeschwerden, Lethargie, Magersucht, Schwäche, Entwicklung eines braunen Zahnfleisches (anstelle einer normalen rosa Farbe) und Sabbern.
  • Stufe 2 (12-24 Stunden). Zu den Symptomen gehören Schwellungen von Gesicht, Lippen und Gliedmaßen, unkoordinierte Bewegungen, Krämpfe, Koma und möglicher Tod.
  • Stufe 3 (mehr als 24 Stunden). Die Symptome sind mit Leberversagen verbunden und umfassen einen schmerzhaften Bauch, Gelbsucht (Gelbstich auf Zahnfleisch, Augen und Haut) und einen unangemessenen Geisteszustand.

    Diagnose

    Eine schnelle tierärztliche Versorgung ist entscheidend, um die toxischen Wirkungen von Paracetamol zu überleben. Wenn die Behandlung kurz nach der Einnahme eingeleitet wird, besteht eine größere Überlebenschance, unabhängig von der eingenommenen Menge.

    Die Diagnose einer Acetaminophen-Toxizität basiert im Allgemeinen auf Ergebnissen der körperlichen Untersuchung und einer Vorgeschichte des Zugangs zu oder der Exposition gegenüber Acetaminophen.

    Paracetamolspiegel im Blut können analysiert werden, die Ergebnisse können jedoch möglicherweise stunden- bis tagelang nicht eingehen. Die Bestimmung des Methämoglobinspiegels kann dazu beitragen, die erforderliche Behandlungsdauer zu bestimmen und die Prognose zu bestimmen. Allerdings können nicht alle Tierkliniken den Methämoglobinspiegel messen. Der Methämoglobinspiegel kann manchmal geschätzt werden, indem eine Probe des Blods in weißes Filterpapier getropft wird. Wenn das Blut eine bräunliche Farbe hat, wird grob geschätzt, dass der Methämoglobinspiegel mehr als 15% beträgt (normal weniger als 1%). Werte ab 20% führen zu Atembeschwerden und 40% können zu Depressionen führen.

    Grundlaborarbeiten, einschließlich eines vollständigen Blutbilds, eines diagnostischen Profils und einer Urinanalyse, können durchgeführt werden, um den allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Haustieres zu bestimmen.

    Behandlung

    Die Behandlung beginnt normalerweise, sobald der Verdacht auf eine Diagnose besteht, häufig ohne diagnostische Tests. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um die aktuelle Funktion der Leber und den Spiegel der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins zu bewerten.

    Die Behandlung beinhaltet:

  • Bei kürzlicher Exposition (innerhalb von 4 Stunden) kann die Einleitung von Erbrechen empfohlen werden.
  • Aktivkohle kann verwendet werden, um die vom Magen aufgenommene Menge an Paracetamol zu verringern, wenn die Substanz innerhalb weniger Stunden nach der Aufnahme in das Krankenhaus aufgenommen wurde.
  • Verabreichung von Acetylcystein (Mucomyst®) zum Schutz der Leber vor den toxischen Wirkungen von Acetaminophen. Das Medikament kann bereits aufgetretene Leberschäden nicht rückgängig machen, kann aber dazu beitragen, weitere Schäden zu reduzieren. Dies wird im Allgemeinen alle 6 Stunden für insgesamt 8 Dosen gegeben.
  • Cimetidin (Tagamet®) schützt die Leber vor anhaltenden Schäden.
  • Vitamin C, um die Beseitigung des Paracetamols zu beschleunigen.
  • Krankenhausaufenthalt mit kontinuierlicher intravenöser Flüssigkeitstherapie.
  • Sauerstoffunterstützung.
  • In schweren Fällen können Bluttransfusionen und Ernährungssonden erforderlich sein.
  • Katzen, die mit Paracetamol vergiftet sind, werden im Allgemeinen für 2-4 Tage ins Krankenhaus eingeliefert.

    Die Prognose für das Überleben basiert darauf, wie schnell die Katze nach Einnahme einer toxischen Menge Paracetamol behandelt wird.

    Prognose

    Die Prognose für eine Acetaminophen-Toxizität ist gut, wenn sie früh im Krankheitsverlauf entdeckt wird. Frühes Erbrechen und Dekontamination mit Aktivkohle vor Auftreten der klinischen Symptome bieten im Allgemeinen eine gute Prognose. Sobald klinische Anzeichen vorliegen, ist die Prognose je nach Schweregrad der Methämoglobinämie, Hämolyse und Leberschädigung unterschiedlich.

    Häusliche Pflege und Prävention

    Es gibt keine häusliche Pflege für die Toxizität von Paracetamol. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Katze eine toxische Menge Paracetamol aufgenommen hat (bei einer Katze ist dies eine Pille), wenden Sie sich sofort an Ihren Familientierarzt oder eine örtliche tierärztliche Notaufnahme.

    Nach Überleben der Acetaminophen-Toxizität kann ein dauerhafter Leberschaden aufgetreten sein. Spezielle Diäten und möglicherweise lebenslange Medikamente können erforderlich sein, um Leberschäden entgegenzuwirken.

    Die beste vorbeugende Maßnahme besteht darin, Medikamente für Ihre Katze nur nach Anweisung Ihres Tierarztes zu verabreichen. Medikamente, die für Menschen sicher sein können, können für Katzen tödlich sein. Stellen Sie außerdem sicher, dass alle Medikamente nicht in die Hände neugieriger Katzen gelangen. Das sichere Aufbewahren von Medikamenten kann viele Tragödien verhindern.