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Hyperkaliämische periodische Lähmung

Hyperkaliämische periodische Lähmung

Vor über 20 Jahren gewann ein Pferd namens Impressive alle Halfter-Klassen. Beeindruckend war wohlbekannt - er war so muskulös, dass er nie eine Neckholderklasse verlor. Es ist leicht zu verstehen, warum ein so großes Exemplar als Deckhengst sehr gefragt ist. Und Impressive zeigte, dass er ein sehr wichtiges Merkmal als Zuchthengst hatte - er hatte die Fähigkeit, seine majestätisch geformte Muskulatur an sich weiterzugeben. Es dauerte einige Jahre, bis die Leute bemerkten, dass Impressives Nachkommen mehr als nur sein Aussehen geerbt hatten.

Für die Gabe von Impressives massiven Muskeln gab es eine weitaus weniger willkommene Erbschaft, die in Form von intermittierenden Episoden von Schwäche, Zusammenbruch oder sogar Tod auftrat. Als Tierärzte feststellten, dass diese Anfälle mit einem hohen Kaliumspiegel im Blut einhergingen, wurde die Erbkrankheit als hyperkalämische periodische Lähmung (HYPP) bezeichnet.

HYPP plagt die Viertelpferdeindustrie auch heute noch, obwohl unsere Fähigkeit, betroffene Personen zu identifizieren, zusammen mit dem verantwortungsvollen Handeln der Züchter dazu beigetragen hat, die Kontrolle über diese genetisch bedingte oder vererbte Krankheit zu erlangen. Wir haben viel über diese Krankheit gelernt, aber sie besteht weiterhin bei Quarter Horse und Pferden mit Quarter Horse-Blut, wie Appaloosas, Farben und Palominos.

Obwohl wir den HYPP für die charakteristisch hohen Kaliumspiegel, die während eines Angriffs auftreten, benannt haben, ist HYPP tatsächlich auf eine Mutation in einem Gen zurückzuführen, das Natriumkanäle in Muskelzellen steuert.

Gene tragen codierte Botschaften zum Proteinherstellungsapparat im Körper. Diese Proteine ​​werden schließlich zu Dingen, die so unterschiedlich sind wie Muskeln, Hufe und mikroskopische Kanäle in Muskelzellen. Mutationen treten bei bestimmten Individuen in der Regel spontan auf - wahrscheinlich haben wir alle irgendwann Mutationen in unserem genetischen Code - aber im Allgemeinen ist kein äußerer Effekt zu beobachten. Wie bei der Impressive-Mutation sind die Konsequenzen gelegentlich enorm.

Nach unserem Kenntnisstand kommt HYPP nur bei Pferden vor, die das Gen für die Erkrankung der Impressive-Blutlinie geerbt haben. Aus diesem Grund tritt die Krankheit im Allgemeinen bei Viertelpferden und Pferden mit Viertelpferdeblut auf, wie Apaloosas, Farben und Palominos. Wie es das Schicksal wollte, hatte Impressive nicht nur eine genetische Mutation für seinen Muskel-Natrium-Kanal, sondern er hatte auch ein äußerlich sehr begehrenswertes Merkmal - seine Muskulatur - was dazu führte, dass er ein führender Vater war. So hatten Anfang der neunziger Jahre über 50.000 Viertelpferde eine beeindruckende Erbschaft. Der Körper von Impressive war also in gewisser Weise ein trojanisches Pferd, das es ermöglichte, einen riesigen und daraus resultierenden Fehler auf eine große Anzahl von Pferden zu übertragen.

HYPP beim Pferd ist ein dominantes Merkmal. Wir alle erhalten zwei Kopien der meisten Gene - eine von unserer Mutter und eine von unserem Vater. Bei einem dominanten Merkmal muss die Mutation nur auf einer Kopie des Gens vorhanden sein, damit das Merkmal gesehen werden kann (heterozygot). Andererseits müssen bei rezessiven Genen beide Gene die Mutation aufweisen, damit die Krankheit erkannt werden kann (homozygot).

Wenn also ein HYPP-positives Pferd zu einem HYPP-negativen Pferd gezüchtet wird, haben mindestens 50 Prozent ihrer Nachkommen HYPP, und bis zu 100 Prozent ihrer Nachkommen haben HYPP, abhängig davon, ob das positive Pferd das Merkmal von beiden Elternteilen geerbt hat oder nur von einem. Es scheint auch, dass homozygote Pferde stärker betroffen sind als heterozygote Pferde - möglicherweise sind bei zwei Kopien des abnormalen Gens mehr Muskelzellen betroffen.

Worauf zu achten ist

  • Muskel zittert
  • Vorfall des dritten Augenlids. Möglicherweise bemerken Sie, dass das dritte Augenlid über das Auge flackert oder einen größeren Teil des Auges als normal bedeckt
  • Allgemeine Schwäche
  • Schwäche im hinteren Ende. Das Pferd sieht vielleicht so aus, als würde es auf einem Hund sitzen.
  • Vollständiger Zusammenbruch
  • Anormales Wiehern, weil die Muskeln der Sprachbox ebenso wie andere Muskeln betroffen sind

    Hyperkaliämische periodische Lähmungen wurden benannt, weil die Tierärzte anfangs feststellten, dass Pferde bei Anfällen einen sehr hohen Kaliumspiegel im Blut hatten (Hyperkaliämie). Es schien, dass Pferde, die von HYPP betroffen waren, eine intrinsische, aber zeitweise Unfähigkeit hatten, Kalium zu regulieren (so bekam sie den Namen periodisch), was das Pferd manchmal unfähig machte zu steigen (so bekam es den Namen Lähmung).

    Natrium kommt in sehr hohen Konzentrationen außerhalb der Zellen vor, normalerweise im Blut, während Kalium in sehr hohen Konzentrationen innerhalb der Zellen vorkommt. Durch die ungleichmäßige Verteilung der Elektrolyte Natrium und Kalium kann eine elektrische Spannung aufgebaut werden. Ohne diese Spannung können sich die Muskeln nicht zusammenziehen und die Nerven können keine lebenswichtigen Signale im gesamten Körper übertragen. Beim normalen Tier ist die Bewegung dieser Elektrolyte stark reguliert, und tatsächlich ist die Bewegung von Natrium wichtig, um die Bewegung von Kalium in und aus den Zellen auszulösen. Wenn der Natrium- und Kaliumspiegel gestört ist, leidet der Körper unter schwerwiegenden Folgen, die von abnormalen Muskel- und Nervenfunktionen bis zum Tod reichen.

    Kleine Störungen im Kaliumblut, die von normalen Pferden leicht behandelt werden können, lösen bei Pferden mit HYPP abnormale Natriumkanäle aus. Wenn sich die Natriumkanäle öffnen und Natrium austritt, tritt Kalium in den Blutkreislauf ein. Bald führt dieser Teufelskreis dazu, dass der Muskel als erster übererregbar ist, das heißt, dass er sich viel leichter zusammenzieht als normale Muskeln. Dann wird der Muskel mit der Zeit schlaff.

    Wie bei jeder genetisch bedingten Erkrankung weist HYPP ein unterschiedliches Ausmaß der so genannten Penetranz auf. Dies ist das Ausmaß, in dem ein genetisches Merkmal bei einem bestimmten Individuum erkennbar ist. Einige Pferde sind schwer betroffen, und dies wird noch schlimmer, wenn sie homozygot sind, während andere für den größten Teil ihres Lebens normal aussehen. Anzeichen, die Sie möglicherweise während eines HYPP-Angriffs sehen, sind:

    Wenn ein Pferd einen HYPP-Anfall hat, bleibt es normalerweise sehr wachsam - dies hilft, HYPP von einem Anfall zu unterscheiden, bei dem das Pferd nicht weiß, wer oder wo es sich befindet. Ein Pferd mit einem HYPP-Angriff hat normale Muskelenzyme. HYPP-Attacken können auch jederzeit auftreten - selbst wenn ein Pferd ruhig in seinem Stall steht. Nach einem HYPP-Angriff erscheint das Pferd normal und zeigt keine Anzeichen von Steifheit oder Muskelschmerzen.

    Dies hilft bei der Unterscheidung zwischen HYPP und Bindungssyndrom, das durch schmerzhafte, steife Muskeln gekennzeichnet ist, die Tage bis Wochen nach einer Episode anhalten können. Das Pferd schwitzt oft stark und scheint schmerzhaft zu sein. Das Bindungssyndrom wird auch von Enzymen mit hohem Muskelanteil, wie z. B. CPK, begleitet, da die Muskelzellen tatsächlich zusammenbrechen und in der Regel durch körperliche Betätigung ausgefällt werden.

    Herzanomalien, die schwerwiegend genug sind, um einen Kollaps zu verursachen, gehen in der Regel mit anderen Anzeichen eines Herzversagens einher, wie z. B. Schwäche, abnorme Jugularpulse oder periphere Ödeme - auch wenn kein Anfall auftritt. Diese Pferde haben auch oft Murmeln oder Herzrhythmusstörungen - dies tritt bei HYPP nur auf, wenn das Pferd mehr als ein Problem hat.

    Ähnliche Krankheiten

    Als HYPP zum ersten Mal bei Pferden beobachtet wurde, wurde es oft verwechselt mit:

  • Bindungssyndrom
  • Anfälle
  • Herzprobleme

    Diagnose

    Zusätzlich zu den klinischen Symptomen zeigt die Analyse einen sehr hohen Kaliumspiegel, wenn Ihr Tierarzt zum Zeitpunkt eines Anfalls eine Blutprobe entnehmen kann. Normalerweise ist der Kaliumspiegel im Blut dazwischen normal. Darüber hinaus kann Ihr Tierarzt Folgendes empfehlen:

  • Spezialisierte neurodiagnostische Tests. Obwohl wir während eines Angriffs keine äußerlich anormalen Anzeichen sehen, funktionieren die Muskeln tatsächlich immer noch anormal. Dies ist mit einem Elektromyogramm oder EMG nachweisbar. Dieser Test muss in der Regel in einem überweisenden Krankenhaus durchgeführt werden, das über eine spezielle Ausrüstung verfügt. Der Untersucher wird feststellen, dass der Muskel aufgrund geringer Schwankungen von Kalium und Natrium eine abnormale spontane Aktivität aufweist.
  • Gentests. Der endgültige Test ist jedoch ein Gentest, mit dem wir feststellen können, ob das betroffene Pferd das Gen für HYPP trägt. Alles, was dies erfordert, ist eine Blutprobe - und es ist ein sehr genauer Test.
  • Tierärzte diagnostizierten HYPP, indem sie das Pferd mit einer Testdosis von oral verabreichtem Kalium herausforderten. Dieser Test wird in der Regel nicht mehr durchgeführt.

    Behandlung

    Es ist wichtig zu erkennen, ob Ihr Pferd einen leichten oder einen schweren Angriff hat. Ein mittelschwerer bis schwerer Befall erfordert tierärztliche Betreuung, wohingegen ein milder Befall häufig zu Hause vom Besitzer behandelt werden kann. Wenn Sie mit dieser Krankheit nicht vertraut sind, sollten Sie in jedem Fall Ihren Tierarzt anrufen, bis Sie beide sicher sind, dass Sie die richtige Entscheidung treffen können.

    Eine leichte Attacke würde aus leichtem Muskelzittern bestehen, aber keinen Anzeichen von Liegezeit, abnormalem Wiehern oder allgemeiner Schwäche. Im Falle eines milden Angriffs scheinen verschiedene Dinge zu helfen.

  • Sehr leichte Übung, wie Handgehen
  • Kohlenhydrate. Füttere dein Pferd mit Mais, leichtem Maissirup oder sogar Zucker. Zucker veranlasst den Körper, Insulin freizusetzen, was wiederum dazu führt, dass Kalium in die Zellen zurückgeführt wird. Vermeiden Sie Futtermittel mit zugesetzter Melasse, da Melasse viel Kalium enthält.
  • Azetazolamid. Wenn Sie sich bereits mit Ihrem Tierarzt über Ihr Pferd beraten haben, kann er Ihnen empfehlen, Ihrem Pferd eine Dosis eines Arzneimittels namens Acetazolamid zu verabreichen. Dies ist ein Diuretikum, das Ihr Pferd zum Urinieren bringt und den Kaliumverlust im Urin fördert.

    Im Falle eines mittelschweren bis schweren Anfalls ist eine Notfallbehandlung durch einen Tierarzt erforderlich. Das Ziel der Behandlung ist es, die Menge an Kalium im Blutstrom zu verringern, damit die Muskeln ihre Fähigkeit zur normalen Kontraktion wiedererlangen.

  • I.V. Zucker. Eines der ersten Dinge, die Ihr Tierarzt tun wird, ist, Ihrem Pferd Dextrose (einen Zucker) intravenös zu verabreichen. Wie bei der oralen Verabreichung von Zucker hilft dies, Kalium zurück in die Zellen zu treiben.
  • Bikarbonat. Oft kombiniert Ihr Tierarzt die Dextrose mit Bicarbonat, das eine additive Wirkung auf die Dextrose hat.
  • I.V. Kalzium. Wenn Ihr Pferd schwer betroffen ist, kann Ihr Tierarzt intravenös Kalzium verabreichen - dies kann dazu beitragen, die Auswirkungen des Kaliums zu bekämpfen.
  • Insulin. Wenn nichts davon hilft, gibt Ihr Tierarzt möglicherweise Insulin, um die Produktion Ihres Pferdes als Reaktion auf die Dextrose zu steigern.
  • Acetazolamid. Schließlich wird Ihr Tierarzt wahrscheinlich Acetazolamid geben, um den Körper Ihres Pferdes zu ermutigen, Kalium zu verschwenden.

    Viele Menschen halten ständig HYPP-positive Pferde auf Acetazolamid. Es scheint wenig nachteilige Auswirkungen auf das Pferd zu haben und ist relativ kostengünstig. Die meisten Besitzer von HYPP-Pferden berichten, dass dies die Anzahl und Schwere der Anfälle verringert.

    Es ist sinnvoll, Ihr Pferd kaliumarm zu halten. Zu den kaliumreichen Lebensmitteln gehören:

  • Melasse
  • Alfalfa und Timothy Heu

    Lebensmittel, die kaliumarm sind, umfassen:

  • Die meisten Körner (vermeiden Sie süßes Futter, das mit Melasse gemischt ist)
  • Hafer Heu

    Stellen Sie sicher, dass Ihr Pferd einen regelmäßigen Trainingsplan hat. Wenn Sie eines Tages nicht auf Ihrem Pferd reiten, stellen Sie sicher, dass es genügend Teilnehmer hat. Im Allgemeinen ist die Wahlbeteiligung mit einem guten Schutz vor den Elementen für diese Pferde eine bessere Unterkunftsmöglichkeit, als an einen Stall gebunden zu sein.

    Vermeiden Sie plötzlichen Kontakt mit extremer Hitze oder Kälte. Halten Sie einen regelmäßigen Fütterungsplan ein. Heu mit hohem Kaliumgehalt wie Luzerne und Timotheus führen eher zu einem Befall, wenn sie plötzlich in eine zuvor kaliumarme Ernährung aufgenommen werden. Füttern Sie mindestens drei kleine Getreidemahlzeiten (wie Hafer, Gerste oder Mais) pro Tag.

    Beseitigung

    Das Problem bei der Eliminierung des HYPP-Gens besteht darin, dass Pferde mit diesem Gen in der Regel stark bemuskelt sind und den idealen Körperbau für ein Show-Quarter-Pferd aufweisen. Da dieses wünschenswerte Aussehen den Defekt begleitet, werden die Leute diese Pferde immer noch für die Schau züchten wollen. Die Krankheit kann nur vollständig beseitigt werden, wenn alle Besitzer ihre Pferde vor der Zucht genetisch testen lassen UND alle Besitzer sich damit einverstanden erklären, keine Pferde zu züchten, die positiv für das HYPP-Gen sind.